立即报告客运值班员并拨打120，同时广播寻找医护人员。发现旅客出现意识丧失、剧烈胸痛、呼吸困难、抽搐等急症时，客运员应第一时间通过对讲机通知值班员，说明具体位置和患者主要症状，由值班员拨打120急救电话并安排人员在入口处引导救护车。同时通知广播室广播：“旅客朋友们，候车室有旅客突发疾病，急需医务人员帮助，请听到广播的医生速到XX候车区协助。”广播重复两到三遍，语气平稳，避免引起恐慌。

在医护人员到达前，客运员不要随意搬动患者。如旅客意识清醒，询问其是否有随身携带急救药品，帮助取用；如旅客意识丧失但呼吸正常，让其平躺，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅；如无呼吸无心跳，立即进行心肺复苏，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直到专业急救人员到达。疏散围观旅客，保持空气流通，为急救车预留通道。

列车即将发车而旅客病情严重不宜继续旅行时，客运值班员应协助旅客办理退票或改签手续，退票免收退票费。旅客需下车就医的，编制客运记录与急救人员交接。客运员应询问记录旅客同行人联系方式，协助联系家属。不得以任何理由拒绝旅客下车或推诿处理。

依据：《铁路旅客运输服务质量规范》旅客急病处置要求；《铁路旅客运输规程》因病退票规定