核心要点：先隔离、再约束、后交站，全程至少两人在场。巡视发现旅客行为异常、自言自语或有攻击倾向，立即疏散周围旅客，腾出邻座空间形成缓冲，同时通知乘警到场。乘警到场后进行安抚询问，无法沟通且表现出危险的，可采取保护性约束措施，用约束带固定双腕并指派专人看护，严禁使用手铐等警械对待普通患病旅客。约束过程中全程录像，观察对方呼吸和面色，防止发生窒息。列车长同步联系前方有公安派出所的车站，编制客运记录做好移交准备。到达交接站后，将旅客随身物品一并移交车站公安，客运记录注明发现时间、约束原因、看护过程和移交物品清单，全程双人签字确认。