🚑 旅客列车突发疾病，你做对了吗？这些应急步骤一个都不能错（列车员 高级工/技师）

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📋 知识点一：发现旅客突发疾病，第一时间做什么？

列车运行中，旅客可能因心脏病、高血压、低血糖等突发疾病晕倒或感觉不适。作为列车员，第一步不是慌乱，而是“一呼叫、二观察、三询问”。立即用对讲机报告列车长，同时广播寻找医生（“各位旅客，车厢内如有医务工作者，请前往X号车厢协助”）。观察旅客面色、呼吸、意识状态——是否意识清醒？呼吸是否正常？有没有呕吐？轻声询问“您哪里不舒服？以前有什么病吗？”注意：不要随意搬动旅客，尤其是怀疑骨折或脑血管意外时，原地让旅客平躺或半卧位，解开领口和腰带，保持通风。

🧳 知识点二：列车上有哪些急救设备？你会用吗？

每趟列车都配有急救药箱，里面至少应有：速效救心丸、硝酸甘油、降压药、创可贴、消毒棉、绷带、止血带、体温计、人工呼吸面罩等。列车员必须知道急救箱放在哪节车厢哪个柜子，钥匙在谁手里。重点记住：速效救心丸用于心绞痛发作，让旅客舌下含服，不要吞服；硝酸甘油同样舌下含服，但低血压患者禁用；遇外伤出血，用干净纱布直接压迫止血，不要用嘴吹或乱涂药粉。每趟出乘前，列车长要检查急救箱药品是否过期、数量是否充足，并在《应急设备检查表》上签字。

👮‍♀️ 知识点三：病情较重需要下车治疗，怎么办？

旅客病情严重、不能继续乘车时，列车长必须编制**客运记录**，将旅客交前方有医疗条件的车站处理。记录上要写清楚：旅客姓名、车票信息（发到站、票号）、病情症状、列车广播找医的情况、随行人员信息、交接时间及区间。同时，如果旅客有同行人，记录同行人信息；如果无同行人，要清点旅客随身物品，编制携带品清单。列车长提前通知前方站：“XX站，X次列车X号车厢有一名心脏病旅客，需要救护车在站台等候。”交接时，客运记录一式两份，一份交车站，一份列车留存备查。

📋 知识点四：旅客在车上因病死亡，如何处理？

这是最棘手的情况。列车长必须会同乘警共同处理，步骤不能乱：第一步，保护现场，不要移动尸体，疏散围观旅客，维持车厢秩序。第二步，清点死者遗物，包括车票、身份证、现金、手机、行李等，编制《旅客遗物清点记录》，两人以上签字。第三步，收集旁证材料，至少找两名证人（如同车厢旅客）写下事情经过，注明证人姓名、身份证号、联系方式。第四步，编制客运记录，连同尸体、遗物一并移交前方县、市所在地或较大车站。注意：死亡证明由接收车站或医院出具，列车不要自行判断死因。

🔖 知识点五：如何与前方站、120高效配合？

列车长在事发后要尽快拍发电报或电话通知前方站，内容包括：车次、时间、运行区间、病人主要症状、需要何种医疗支持。如果旅客需要下车治疗，明确告知车站“请安排担架、轮椅和救护车到站台X号车厢位置”。列车进站前，列车员要协助把旅客移至车门附近（如果病情允许），并保持通道畅通。交接时，列车长将客运记录、旅客车票、随身物品一并交给车站工作人员，并口头说明关键情况。整个过程中，安抚其他旅客情绪很重要——用广播或口头解释“因有旅客突发疾病，列车需临时停车，感谢大家的理解与配合”。

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📌 **题目部分**

1. 旅客在列车上突发疾病，列车员首先应做什么？
A. 立即使用紧急制动阀停车
B. 广播寻找医生并报告列车长
C. 将旅客扶到座位坐好
D. 给旅客喂水吃药

2. 列车急救箱中，哪种药用于心绞痛发作且需舌下含服？
A. 阿司匹林
B. 速效救心丸
C. 布洛芬
D. 黄连素

3. 旅客病情较重需下车治疗时，列车长应编制什么凭证交站？
A. 铁路电报
B. 客运记录
C. 乘车证
D. 行李票

4. 编制客运记录交站时，不需要记录以下哪项信息？
A. 旅客车票发到站
B. 旅客家庭住址
C. 病情症状
D. 交接时间

5. 旅客在列车上因病死亡，列车长应会同谁共同处理？
A. 餐车长
B. 乘警
C. 检车员
D. 志愿者

6. 对列车急救箱的检查，下列哪项是正确的？
A. 每半年检查一次即可
B. 出乘前由列车长检查药品有效期和数量
C. 旅客需要时再打开检查
D. 只检查灭火器，不管药品

7. 旅客突发心脏病晕倒，下列处理错误的是？
A. 立即让旅客平躺
B. 解开领口和腰带
C. 随意搬动旅客到通风处
D. 广播寻找医生

8. 客运记录编制后，列车应保留几份？
A. 一份
B. 两份
C. 三份
D. 四份

9. 列车长通知前方站准备接收病人，不需要告知下列哪项？
A. 车次和车厢号
B. 病人主要症状
C. 旅客的购票密码
D. 需要救护车

10. 旅客因病死亡，清点遗物时需要几人以上签字？
A. 一人
B. 两人
C. 三人
D. 四人

11. 以下哪种情况，列车长应编制客运记录交站？
A. 旅客正常到站下车
B. 旅客突发疾病无法继续旅行
C. 旅客要求换铺位
D. 旅客投诉餐车价格高

12. 列车员发现旅客面色苍白、出冷汗、意识模糊，首先应判断什么？
A. 是否低血糖
B. 是否醉酒
C. 是否打架受伤
D. 是否车票丢失

13. 遇旅客突发疾病，广播找医的正确用语是？
A. “车上有病危旅客，医生快来”
B. “请医务工作者到X号车厢协助”
C. “谁有药快拿来”
D. “旅客晕倒了，救命啊”

14. 旅客在列车上死亡，尸体应移交哪个车站？
A. 终点站
B. 始发站
C. 县、市所在地或较大车站
D. 任何一个小站

15. 编制客运记录时，记录“广播找医情况”的主要作用是？
A. 证明列车已尽力救助
B. 记录医生名字
C. 作为退票依据
D. 统计广播次数

16. 列车长向前方站拍发电报，内容应包括？
A. 旅客的银行卡密码
B. 旅客的婚姻状况
C. 车次、时间、病人症状
D. 列车上所有旅客名单

17. 下列哪项属于列车员在应急处理中的违规行为？
A. 及时报告列车长
B. 随意给旅客喂服不明药物
C. 保持车厢通风
D. 安抚其他旅客情绪

18. 旅客突发癫痫，列车员应重点防止什么？
A. 旅客咬伤舌头
B. 旅客逃跑
C. 旅客骂人
D. 旅客要求下车

19. 客运记录移交车站时，车站拒绝接收怎么办？
A. 强行留在站台
B. 继续拉到下一站
C. 按规定车站不得拒绝，应报告上级
D. 把旅客放在站台不管

20. 判断：旅客突发疾病，列车员可直接使用紧急制动阀停车，无需报告。
A. 对
B. 错

21. 判断：列车急救箱中的药品可以免费给旅客使用。
A. 对
B. 错

22. 判断：旅客因病死亡，列车长可以直接开具死亡证明。
A. 对
B. 错

23. 判断：编制客运记录时，可先交站，回段后再补填记录。
A. 对
B. 错

24. 判断：无同行人的重病旅客，列车长应清点其随身物品并编制清单。
A. 对
B. 错

📎 **参考答案**

1 - B（先找医生并报告，不要盲目操作）
2 - B（速效救心丸舌下含服，用于心绞痛）
3 - B（客运记录是站车交接凭证）
4 - B（家庭住址不是必须项，重点是病情和票面信息）
5 - B（必须会同乘警共同处理）
6 - B（出乘前必须检查，确保药品有效）
7 - C（怀疑骨折或脑血管病时不得随意搬动）
8 - B（一份交站，一份列车留存）
9 - C（购票密码与救治无关）
10 - B（两人以上签字，保证真实性）
11 - B（因病不能继续旅行需交站处理）
12 - A（低血糖常见症状：面色苍白、出冷汗、意识模糊）
13 - B（规范广播，避免引发恐慌）
14 - C（移交有医疗条件的较大车站）
15 - A（证明列车履行了救助义务）
16 - C（通报病情和车次信息即可）
17 - B（不明药物不得随意给服）
18 - A（防止咬伤舌头是关键）
19 - C（车站不得拒绝接收伤病旅客）
20 - B（错。应先报告，特快列车不危及安全不得使用）
21 - A（对。急救药品免费供旅客应急使用）
22 - B（错。死亡证明由医院或车站出具）
23 - B（错。必须当时编制，不得后补）
24 - A（对。防止物品丢失引发纠纷）

📋 **刷题小贴士**

🔑 核心考点总结/记忆口诀
**旅客突发疾病处置口诀**：一找医生二报长，三问病史四别慌；重病交站编记录，死亡清点并留证；急救药品勤检查，车站对接要通畅。

⚠️ 易错雷区/高频陷阱提醒
常见错误：认为可直接拉紧急制动阀（特快列车不危及安全不得使用）；随意给旅客喂药（不明药物可能加重病情）；忘记编制客运记录直接交人（无凭证车站无法接收）；死亡后擅自移动尸体（破坏现场，影响调查）。判断题常考：列车员能否开具死亡证明？不能！必须由医疗机构或车站出具。

💡 复习建议/各等级备考侧重点
高级工重点掌握：客运记录的编制要素、广播找医的规范用语、急救箱药品的识别与使用。技师需进一步掌握：与车站、120的联动配合流程、遗物清点与旁证收集的法定要求、应急处置后的文书归档。建议结合《铁路旅客运输规程》和《铁路旅客运输管理规则》相关条款，反复练习客运记录填写格式，并模拟不同病情（心梗、癫痫、低血糖等）的差异化处置方案。